Antrag auf Erteilung eines Aufenthaltstitels
Application for a Visa or Residence Permit – Demande d’attribution d’un titre de séjour Domanda per il conferimento di un titolo di soggiorno
Familienname
Family name / Nom de famille / Cognome
Geburtsname
Name at birth / Nom de naissance / Cognome di nascita
Vornamen
First names / Prénoms / Nomi
Geburtstag
Date of birth / Date de naissance / Data di nascita
Geburtsort
Place of birth / Lieu de naissance / Luogo di nascita
Geburtsland
Country of birth / Pays de naissance / Paese di nascita
Geschlecht
Sex / Genre / Sesso
männlich
Male / Homme / Maschio
weiblich
Female / Femme / Femmina
unbekannt
Unknown / Inconnu / Sconosciuto
Staatsangehörigkeit(en)
Nationality / Nationalité(s) / Cittadinanza(e) bei mehreren Staatsangehörigkeiten sind alle anzugeben.
(If more than one, each should be stated) / (indiquer toutes les nationalités s'il y en a plusieurs) / (in caso di più cittadinanze indicarle tutte)
LICHTBILD des Antragstellers
Photograph of applicant Photographie du requérant Fotografia del richiedente
a) jetzige current / actuelle / attuale
b) frühere former / précédente / precedente
LABO AGen 1 (09-2012)
Pass oder sonstiges Personaldokument
– Genaue Bezeichnung –
Passport or other identification papers / Passeport ou autre pièce d´identité / Passaporto o altro documento d´identità
Nr.
No. / N° / N°
ausgestellt am issued on / établi le / rilasciato il
ausgestellt von issued by / délivré par / emesso da
gültig bis valid until / valable jusqu’au / valido fino al
Rückkehrberechtigung (falls im Pass vermerkt) nach
Authorization to return to (if entered in passport) / Autorisation de retour en (s'il en est fait mention dans le passeport) / Autorizzazione di ritorno a (se registrato sul passaporto)
bis zum valid until / valable jusqu’au / fino al
Wird ständiger Wohnort außerhalb der